CGM (alle CGM-Systeme)
CGM ist die Abkürzung für „Continuous Glucose Monitoring“, zu Deutsch „kontinuierliches Glukosemonitoring“. CGM-Geräte messen alle fünf Minuten den Glukosegehalt in der Gewebeflüssigkeit des Unterhautfettgewebes.
Patienten erhalten so einen 24-Stunden-Überblick über ihren täglichen Blutzuckerverlauf. Ihr Arzt kann diesen auswerten, Verläufe leichter einschätzen und so Unterzuckerungen besser vermeiden.
Bei den gesetzlichen Krankenkassen gilt das CGM als „Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode“ (NUB), bei der nur in überprüften Einzelfällen die Kosten übernommen werden.
Symptome, bei denen ein CGM verschrieben werden kann
- Probleme mit Hypoglykämien, wie
- Häufige schwere Hypoglykämien (Hilfe durch Fremde ist notwendig)
- Schwere nächtliche Hypoglykämien
- Nachgewiesene Wahrnehmungsstörungen bei Hypoglykämien
- Unbefriedigende Stoffwechselkontrolle
Das heißt, der angestrebte HbA1c-Wert wird nicht erreicht, obwohl alle
zur Verfügung stehenden Therapieformen, wie Insulinpumpentherapie (CSII)
genutzt werden, die Motivation des Patienten hoch ist und psychische
Erkrankungen ausgeschlossen sind.- Auch in der Schwangerschaft
- Oder wenn täglich mehr als 10 Blutzuckermessungen notwendig sind,
um das angestrebte Stoffwechselkontrollziel zu erreichen
Voraussetzungen, die ein Patient für ein CGM erfüllen muss
- Hohe Motivation
- Ausschöpfung aller anderen verfügbaren Maßnahmen zur
Stoffwechseloptimierung (auch CSII) - Teilnahme an CGM-Schulung und -Training
- Regelmäßige Untersuchungen beim Diabetologen
- Ggf. eine individuelle Erprobungsphase des CGM über einige Wochen,
mit der sich eine positive Wirkung beweisen lässt - Keine Faktoren, die gegen ein CGM sprechen (s.u.)
Probleme bei Patienten, aufgrund derer ein CGM nicht verordnet werden darf
- Keine Bereitschaft, den Therapieaufwand zu intensivieren oder mangelnde Motivation
- Angst vor technischen Systemen oder kein Vertrauen in derartige Apparate
- Drogenmissbrauch (u.a. auch Alkohol)
- Psychische Probleme, die nicht in der eigentlichen Diabetes-Erkrankung begründet liegen
Diabeteszentrum DO
Kampstraße 45
44137 Dortmund
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